Zill Bill

Коротко о медицине

Апр
26

Завантажуйте мозок роботою, щоб не старів

Категория Новости

З віком, особливо після 60-ти років, маса головного мозку людини починає зменшуватися, що ставитися до характерних ознак загальних процесів старіння організму. Але як при цьому змінюється функція мозку, насамперед, його інтелектуальна здатність і процеси мислення?

Відповісти на це питання спробували науковці з США, які протягом 20 років спостерігали зміни мозку і його функцій у людей старшого віку. В результаті дослідження було спростовано загальноприйнята думка, що зменшення маси мозку супроводжується погіршенням пам'яті і зниженням розумової здібності. Також на зменшення розмірів мозку не впливала освіченість людини, інтелектуальний характер його праці.

Вчені прийшли до висновку, що мозок змінюється протягом всього життя: спочатку збільшується, досягаючи певного піку в молодості, а після його розміри, навпаки, зменшуються. Причому такі зміни в кожного індивідуума варіюють в широких межах, тобто мають індивідуальні відмінності. І хоча маса мозку у людини у віці 64 років була меншою, ніж у віці 60 років, але це не супроводжувалося зміною пізнавальної функції мозку – його пам'яті, уваги та швидкості обробки інформації.
Отримані результати – хороша новина для людей похилого віку, так як вони дають надію управлінням старінням мозку і підтриманням його пізнавальної функції на належному рівні. Для цього необхідно пам'ятати, що орган, який працює тривалий час, зберігає свою функціональність. Отже, для того щоб мозок не старів, потрібно не забувати завантажувати його роботою. Про це повідомив сайт Лабораторія сну.

Джерело: Medicus.ru
Судомний синдром у новонароджени�

Професор Г. М. Чумакова, доцент Т. Л. Ширяєва, доцент О. А. Усиніна
Кафедра неонатології та перинатології Північного державного медичного університету

Судоми (раптове і мимовільне скорочення м'язів) у новонароджених, за різними даними зустрічаються з частотою від 1,5 до 14 випадків на 1000 дітей, а у недоношених, що знаходяться в сучасному блоці інтенсивної терапії, їх частота сягає 25%.

Основні причини судом у новонароджених:

1. Гіпоксично-травматичне ураження мозку (без або з крововиливом у мозок і – або його оболонки, тромбозом коркових вен, набряком мозку).

2. Метаболічні порушення
- гіпоглікемія
- гіпокальціємія
- гіпо або гіпернатріємія
- гіперамоніємія
- амніоацідопатія
- пірідоксілзавісімость
- гіпербілірубінемія з ядерною жовтяницею

3. Інфекції
- менінгіти
-менінгоенцефаліти

4. Вроджені аномалії (дізгінезіі мозку)

5. Синдром абстиненції (діти матерів-наркоманок або алкоголіків)

6. Лікарські отруєння

7. Сімейні судоми (спадкові синдроми з розумовою відсталістю, доброякісна сімейна епілепсія)

У 50% випадків судоми у новонароджених виникають в першу добу життя, в 75% випадків до 3 дня. У перші 48 годин життя найчастіші причини судом асфіксія і родова травма, гіпоглікемія.

На 3-5 добу – порушення метаболізму (неускладнена первинна гіпокальціємія), в період старше 5 діб найбільше значення в розвитку судом мають інфекційні та генетичні фактори.

Клініка:

Виділяють наступні варіанти судом у новонароджених:
1. мінімальні, важковловимий
2. тонічні – генералізовані, осередкові
3. клонічні – осередкові (фокальні), многоочаговое (мультифокальні)
4. миоклонические

Труднощі в діагностиці викликають мінімальні судоми або судорожні еквіваленти. Це судоми з мінімальними периферичними проявами та судоми у вигляді відхилень від звичайної поведінки. Виявляються у вигляді фіксації погляду, девіації очей (іноді з ністагмом), посмикуваннями, рухами губ, язика (смоктання, щебет, жування), тонічним напругою кінцівок, педалюють, плаваючими, колоподібними рухами кінцівок, нападами апное і неемоційно крику.

Необхідний обсяг лабораторного обстеження:
(крім ретельного аналізу характеру пологів, клінічної картини)

1. Клінічний аналіз крові
2. Визначення рівня глюкози, кальцію (Ca), магнію (Mg), натрію (Na), хлору (Cl), в крові, а також азоту сечовини, креатиніну, білірубіну, КЩС.
3. Люмбальна пункція
4. Нейросонографія
5. Електроенцефалографія (ЕЕГ)
6. При стійкому судомному синдромі комп'ютерна томографія

ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ

Лікування дитини з судомами повинно бути етіопатогенетичним. На період обстеження призначаються такі лікарські речовини:
- седуксен (діазепам, реланіум), 0,5% в / в або в / м 0,04 мл / кг, доза може бути збільшена до 0,1 мл / кг 0, 5% р-ра. При відсутності ефекту ін'єкцію можна повторити через 30 хвилин.
- Натрію оксибутират (ГОМК) в / в повільно (2мл/мін), – 20% р-р в дозі 0,5 – 0,75 мл / кг (100-150 мг / кг), попередньо розвести в 10 % розчині глюкози в співвідношенні 1:1.
Рідше препарати вводять внутрішньом'язово.
- Дроперидол в / в або в / м 0,25% р-р 0,04 – 0,08 мл / кг (особливо хороший для дітей з лихоманкою і порушеннями периферичного кровообігу)
- фенобарбітал 20 мг / кг в / в протягом 15 хв. – навантажувальна доза, потім підтримуюча доза per os 4-5 мг / кг – добу (при наявності розчину для парентерального введення)
- для підвищення ефективності фенобарбіталу призначають дифенін 5-10 мг / кг – добу в 1-2 прийоми per os.

При неонатальних судомах обумовлених метаболічними порушеннями проводиться їх корекція:

1. Гіпокальціємія (рівень загального кальцію < 1,9 ммоль/л, ионизированного < 0,9 ммоль/л; на ЭКГ - удлинение интервала QТ): в/в струйно 10% р-р кальция глюконата из расчета 1 мл/кг медленно (1мл/мин). При отсутствии эффекта инъекцию повторяют через 20-30 минут.

2. Гіпомагніємія (часто поєднується з гіпокальціємія). Критичний рівень магнію -0,5 ммоль / л. Показаний 25% розчин магнію сульфату в / м в дозі 0,4 мл / кг (крім гіпомагніємії препарат показаний при судомах, обумовлених набряком головного мозку, внутрішньочерепної гіпертензією). Для в / в введення 25% р-р магнію сульфату розводять до 1% концентрації 10% глюкозою і вводять повільно (1 мл / хв) 6-10 мл 1% розчину . Ускладнення від в / в введення – пригнічення дихання, брадикардія.

3. Гіпоглікемія
Діагноз встановлюють при рівні глюкози в крові доношеної дитини менше 2,2 ммоль / л. Клінічними проявами гіпоглікемії є блідість, пітливість, слабкий крик, апатія, відмова від годування, млявість (на початку, навпаки, можуть відзначатися дратівливість, тремор, спонтанний рефлекс Моро), падіння тонусу очних яблук, загальна м'язова гіпотонія, блювання, напади задишки, ціанозу, брадикардії, зупинка дихання і серця, гіпотермія , судоми.
Для зняття судомного синдрому вводять внутрішньовенно: в / в 10% р-р глюкози 2 мл / кг протягом 1 хвилини, потім 1 мл / хв, потім переходять на в / в крапельну інфузію 10% розчину глюкози зі швидкістю 5 мл / кг на годину.

4. Піридоксин-залежні судоми: в / в або в / м 50-100 мг вітаміну В6, тобто 1-2 мл 5% розчину піридоксину гідрохлориду.

Стаття опублікована на сайті http://www.medafarm.ru

Комметирование закрыто.