Zill Bill

Коротко о медицине

Апр
26

Шинка й бекон небезпечні для легенів

Категория Новости

Вживання копчених і в'ялених м'ясних продуктів сприяє розвитку хронічних обструктивних хвороб легенів (ХОЗЛ), встановили американські вчені. За їхніми даними, любителі бекону, шинки, сирокопчених ковбас і сосисок набагато частіше страждають хронічним бронхітом і емфіземою.

Вчені з Колумбійського університету проаналізували дані 7352 осіб, середній вік яких становив 64,5 року. Всі учасники дослідження відповіли на питання анкети, що стосувалися їх харчового раціону.

З'ясувалося, що у людей, що вживали м'ясопродукти 14 і більше разів на місяць, ХОЗЛ розвивалися на 78% частіше, ніж у тих, хто їх не вживав. Якщо м'ясні продукти були присутні в раціоні 5-13 раз на місяць, імовірність розвитку ХОЗЛ збільшувалася на 50%, повідомив керівник дослідження Жуй Цзян (Rui Jiang).

«М'ясні продукти містять високі концентрації нітритів, які додаються до м'яса як консервант, антимікробний засіб чи фіксатор кольору. Нітрити можуть викликати пошкодження легень », – заявив Цзян.

Звіт про результати дослідження був опублікований в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Джерело: Medportal.ru
Критика існуючих теорій облисіння людини за чоловічим типом

Володимир Єрмошкін
E-mail: ermoshkin1948@list.ru

«Обласна швидко настає у людини з гарячою натурою,
т.к. соки в нього швидко висихають ». З «Канону». Авіценна

Ця стаття не претендує на детальний аналіз становища в медицині в області трихолог. Аналіз такої можуть зробити тільки люди, які володіють повною інформацією з лабораторій і поліклінік різних країн. Мабуть, багато трихолог і хірурги з пересадки волосся мають кожен свою статистику позитивних і негативних результатів лікування. Але вони такий загальний правдивий аналіз не проводили, а якщо й проводили, то з якоїсь причини не публікують для загального огляду. Мабуть, є що приховувати, або нікому в голову не приходило зробити це, хоча фактичного матеріалу, по-моєму, достатньо.

Будемо вважати, що ця стаття, написана непрофесіоналом в медицині з використанням інформації тільки з інтернету, підштовхне відповідні кола доповнити і (або) розкритикувати мої вигадки, або повністю їх перекреслити. Від цього пацієнти тільки виграють. Адже збереження ситуації такою, якою вона є зараз, задовольняє амбіціям тільки окремої групи медпрацівників. Для прозорості ситуації з лікуванням облисіння повинна бути створена незалежна організація, яка на підставі однаковою методики для всіх буде оцінювати поліпшення або погіршення стану волосся до і після медичного втручання. Погодьтеся, що якщо оцінку стану волосся після лікування або пересадки волосся буде проводити сам лікуючий лікар спільно з жертвою, даруйте, пацієнтом, то не уникнути суб'єктивних оцінок.

Це те ж саме, якщо футбольні матчі будуть судити не судді, а старші тренери команд, одягнені в куленепробивні костюми! В результаті всі команди наберуть однакову кількість очок і всі будуть переможцями, так само, як іноді і в рекламі облисіння, все запевняють, що їх спосіб – найкращий у світі і, головне, ймовірність позбавлення від лисини дорівнює трохи менше 100%!

У оцінку стану волосся повинні бути включені зрозумілі людям параметри, наприклад такі, як стан і товщина шкіри, щільність і швидкість росту волосся по зонах, їх товщина, колір, відсоток сивого і Пушкова волосся, наявність нормальних і атрофованих волосяних цибулинок і т. п. І лише дрібним шрифтом (в основному для лікарів) вказати спеціальну інформацію, рівень гормонів: тестостерону, дегидротестостерона, естрогену і наявність ферментів: 5-альфа-редуктази, аромотази і т.д. Плата за такий аналіз має бути мінімальна.

Дещо раніше, в листопаді 2003 року і в грудні 2006 року, я наважився написати і опублікувати в газетах і на деяких веб-сайтах статті про моє бачення основної причини облисіння людини за чоловічим типом. Відомо, що даний тип облисіння є основним і для чоловіків, і для жінок. Частота такого діагнозу – до 95% всіх випадків. Перша стаття називалася «Причина облисіння встановлена», друга – «Доказ справжньої першопричини облисіння людини». Ці «труди» при бажанні можна знайти в інтернеті за ключовими словами. Доповню лише, що, звичайно, є безліч інших причин короткочасної втрати волосся (їх більше 600 і немає сенсу їх перераховувати), але майже всі ці причини не носять глобального характеру в часі, є лише предтечею андрогенної алопеції (АГА), лише наближають для більшості людей цей неприємний година Х, після настання якого, людина починає замислюватися про сенс життя.

Спочатку зробимо невеликий огляд існуючих у світі теорій розвитку АГА, запропонованих в період часу, починаючи 40-х років минулого століття. Більш ранні теорії та практики поки залишимо осторонь, хоча серед них є дуже цікаві.

Теорія 1. У 1942 році доктор Гамільтон зробив висновок, що облисіння розвивається через підвищений вміст в крові чоловічих статевих гормонів, андрогенів, при відповідній спадковій схильності людини до облисіння. Головним аргументом в цьому доказі були повідомлення протягом століть, що євнухи не лисіють. Сам же він провів експеримент з 10 парами євнухів, які є братами-близнюками. Експеримент полягав в наступному: у кожній парі одному з братів-близнюків регулярно вводилися ін'єкції андрогенів та їх рівень підтримувався на позначці звичайної для чоловіків, інші брати з кожної пари не піддавалися андрогенної корекції і за час експерименту стан волосся у них не змінилося. Серед 10 братів, яким робилися ін'єкції, частина облисів, а інша частина – ні, в залежності від, як припустив Гамільтон, генної схильності. Висновок Гамільтона: головна роль в причинах облисіння чоловіків належить підвищеному рівню андрогенів при відповідній спадковості. (Крітіка. Виходить, що чоловікам з нормальним і зниженим рівнями андрогенів не варто турбуватися, але насправді це не так. А чоловікам з підвищеними рівнями гормонів як пощастить – майже все залежить від «відповідної» спадковості.)

Теорія 2. У 70-х – 80-х роках минулого століття в світі прийняли «уточнюючу» теорію. Ця теорія підтверджує, що в період статевого дозрівання у чоловіків значно підвищується рівень чоловічих статевих гормонів, що призводить до зростання бороди, вусів і додаткових волосся по всьому тілу, але при цьому придушується ріст волосся в лобовій і тім'яній частині голови. Деякі джерела навіть додають, що мати гарне волосся на голові – це не чоловічий ознака, а жіночий (!?). У теорії 2 в порівнянні з теорією 1 «більш докладно» на біохімічному рівні проаналізовано причини викликають облисіння. Причин всього три:

- підвищений вміст чоловічого статевого гормону дигідротестостерону (ДГТ), який діє гнітюче на фолікули верхній частині голови, змушує їх зменшуватись, виводить з ладу нервову фолікулярну трофіку, ущільнює колаген навколо кореня волоса. В результаті волосся у верхній частині голови істоньчаются і випадають,

- підвищена чутливість волосяних фолікул до ДГТ, призводить до зниження порога згубного впливу ДГТ (на жаль, ніде в джерелах не вказано, як і в яких одиницях вимірюється ця чутливість),

- підвищена активність ферменту 5-альфа-редуктази (5АР), яка сприяє посиленому перетворенню тестостерону (Т) в ДГТ.

(Крітіка. Дійсно, здається, що багато випадків облисіння за чоловічим типом потрапляють під ці причини. Але як пояснити випадки, коли і Т, і ДГТ, і 5АР в нормі, а людина продовжує втрачати волосся? Як пояснити випадки, коли Т, ДГТ і 5АР зашкалюють окремо або всі разом, а волосся про це не здогадуються і не випадають? На допомогу приходить виверт: «У вас підвищена або знижена чутливість волосяних фолікул до ДГТ». Поясню, що ДГТ буває в крові у вільному стані і ДГТ може утворюватися з Т в деяких органах-мішенях (шкірі, передміхуровій залозі та ін), в тому числі і в шкірі голови. (Дуже часто підвищений рівень ДГТ присутній в тих органах, де порушений природний метаболізм через дефіцит чого -або, наприклад, в простаті у літніх чоловіків, або в шкірі верхньої частини голови через стоншування шкіри. Що б це значило? Чого там не вистачає? А не вистачає там руху, життя, капілярного кровообігу, як сказав би доктор Залманов. По-крайней мере, для верхньої частини голови це виглядає справедливо.) Взагалі ж, однією з функцій Т, спільно з іншими андрогенами, при статевому дозріванні осіб чоловічої статі є активізація шкірного кровообігу і зростання фолікул в андрогенно залежних зонах, тобто « включення »росту волосся у чоловіків на додаткових площах поверхні тіла: на вилицях, підборідді, над верхньою губою і, частково, по всьому тілу. Саме включення, але ніяк не виключення, тому що гормонального вимикача росту волосся (або інших похідних) в природі не спостерігається. Приклади «включення» вторинних статевих ознак можна навести також з тваринного світу: роги оленя, півнячий гребінь, червоні брови і характерний хвіст у тетерева, павичі пір'я, статева шкіра приматів, характерне спів птахів та ін Відсутність вимикача підтверджується і тим , що приблизно третина всіх чоловіків залишаються з волоссям на все життя, незважаючи на положення рубильника «виключено», якщо слідувати теорії 2. Таким чином, теорія 2, в якій ключовою ланкою є індивідуальна чутливість фолікул до ДГТ, по суті говорить про те, що все залежить від спадкової чутливості фолікул, тобто, по суті, нічого нового не вносить, тому що фактор спадковості – основний. Нове лише те, що зроблена спроба описати процеси в шкірі голови на біохімічному рівні.)

Теорія 3. Деяка частина представників народної медицини, та й лікарів-спеціалістів вважають, що існує якийсь «ген плішивості» або «ген облисіння», який передається з покоління в покоління і, звичайно, додають, що передача гена йде, як правило, від дідуся по материнській лінії. Що ж, така теорія нічим не гірше перших двох. Проста і зрозуміла. Тим більше, дійсно, в деяких сім'ях з покоління в покоління народжуються майбутні чоловіки, які в ранньому або середньому віці стають лисими. (Крітіка. Навіщо природі знадобилося позбавляти чоловіка волосся у верхній частині голови? Адже вони у всіх хлопчиків нормально ростуть до 14-18 років і зайвими в період еволюції людини ніколи не були? Волосся виконували механічну захисну функцію, добре зберігали тепло, захищали голову від сонячного перегріву, а також виконували функцію попередньої сигналізації про небезпечних травми голови. Уявіть себе, пересувається в кам'яній печері, без штучного освітлення (факел погас), тим більше в незнайомому місці. Представили? А якщо прискорити крок через якийсь загрози? Крім того, густі блискуче волосся на голові – це сигнал для протилежної статі про хороше здоров'я господаря шевелюри, волосся підкреслюють індивідуальність і красу обох статей. Переконливим виглядає критика цієї ж теорії з іншого боку. Якщо прийняти, що ймовірність народження дитини з спадкоємною геном облисіння дорівнює, припустимо, 0.9, тобто менше одиниці, а освіта сімейних пар – за випадковим законом, то через кілька десятків поколінь не повинно залишитися людей з хорошими волоссям. Але це не так. Якщо не враховувати людей народжених в 20 і 21 століттях коли відбулися революційні зміни в способі життя і структурі харчування, що призвело до різкого збільшення проблем із системою кровообігу, відсоток лисих людей протягом багатьох 100-летій, мабуть, був постійним, хоча і значно нижче сучасного.)

Теорія 4. Нова теорія. Перебуваючи в гравітаційному полі Землі, людина відчуває щоденне поздовжнє розтяг шкіри у верхній частині голови. Це розтягнення приводить до утоньшенію шкіри в лобовій і тім'яній зонах, що з часом може призвести до облисіння, тому людина втрачає підшкірну жирову клітковину. Зауважимо, що в конструкції людини передбачений захист від гравітації – це сухожильний шолом, що закриває верхню частину голови. Без неї довелося б людині повзати по Землі або жити під водою, в іншому випадку, можливо, замість облисіння був би розрив шкіри і оголення черепа. Але повернемося до теорії. Разом з деградацією клітковини деградує і капілярний кровообіг. Далі по ланцюжку відбувається атрофування волосяних фолікул, порушення нервової фолікулярної трофіки, поява себорреі та підвищення сальності шкіри. Волосся з кожним поколінням стають усе тонше, коротше і безкольорова, т.к. втрачається «живильний грунт». Формується всім знайома лисина. Фактор спадковості ця теорія не заперечує, але трактує по іншому: від батьків дитині передаються механічні властивості шкіри (її товщина, насиченість капілярної мережі, пружність, здатність до самовідновлення після денного розтягування). Можливо біохімічний механізм каскаду гормональних перетворень, описаний в теорії 2 правильний або майже правильний, не беруся судити, але саме на тлі дефіцитного стану кровообігу відбувається запуск цих перетворень. І спусковим гачком до початку облисіння, я впевнений, є погіршення капілярного кровообігу через сил тяжіння Землі! (Крітіка. Аргументована критика відсутня. Навпаки, будь-який лікар у боротьбі з облисінням додатково до фірмового методу в якості допоміжного рекомендує той чи інший вид масажу верхньої частини голови. Власне, сама процедура нанесення препарату на голову – це теж масаж. Але на біду пацієнтів, в світі поки що не виробляються ефективні вакуумні масажні пристрої індивідуального використання (хоча розроблені), а існуючі – громіздкі, малоефективні і дороги.)

Отже, для подальшого порівняльного аналізу теорій облисіння, я зупинюся на цих черирех теоріях. Для допитливих є можливість більш детального ознайомлення з кожної з теорій за допомогою інформації, представленої в інтернеті, в медичних підручниках або в кабінеті лікаря. Я виклав ці чотири теорії коротко, щоб не стомлювати читача, можливо з невеликими непринциповими похибками. Якщо хтось незадоволений і хоче запропонувати до розгляду іншу теорію, то він це може зробити самостійно за методикою, яка описується нижче.

При доказі, яка ж з теорій ближче до істини, я скористаюся добре знайомим зі шкільного підручника з геометрії інтуїтивним доказом рівності фігур «методом накладання» однією з них на іншу. Тільки накладати я буду не один трикутник на інший, а суму мені відомих фактів на кожну з теорій. І якщо всі вершини трикутника, в нашому випадку всі характерні ознаки збігаються, то треба, визнати, що трикутники рівні, а в нашому випадку, що ситуація правдоподібна.

Якщо комусь відомі додаткові факти і результати експериментів, то в майбутньому можна доповнити це порівняння.

Перейдемо тепер до опису усіх характерних фактів, аргументів і експериментальних даних з проблеми облисіння, результати яких відомі з доступних джерел.

Перелічимо ці факти і проведемо порівняльний аналіз. Яка з теорій набере більше очок, та і буде вважатися більш правдоподібною.

Факт 1. Молоді люди зазвичай не починають лисіти до статевого дозрівання, тобто до 14-18 років.

Теорія 1: підтверджує це (оцінка +1), тому облисіння відповідно до цієї теорії може початися (чи не розпочатися згідно спадковості) тільки у людей з підвищеним вмістом в крові чоловічих статевих гормонів (МПГ) після статевого дозрівання.

Теорія 2: підтверджує це (+1), аналогічно теорії 1.

Теорія 3: підтверджує це (+1), тому ген облисіння спрацьовує у віці після дозрівання.

Теорія 4: підтверджує це (+1), тому до цього віку (більш точно до 12-14 років) товщина шкіри звичайно максимальна, і шкіра володіє відмінним кровообігом.

.
Факт 2. Євнухи не лисіють до глибокої старості.

Т1: (+1), тому що в крові євнухів знижений рівень МПГ.

Т2: (+1), тому що в крові та шкірі євнухів знижений рівень МПГ, в тому числі і ДГТ.

Т3: (0), тому що це не підтверджується (явна помилка). Якщо все залежить від спадковості, відсоток лисих повинен бути однаковий і для звичайних чоловіків і для євнухів, яким штучно підвищували рівень МПГ, але це не так – встановлено Гамільтоном.

Т4: (+1), тому що у євнухів механічні параметри шкіри аналогічні дитячим параметрам. Шкіра зберігає достатню товщину все життя.

Факт 3. «К.Д.Бінгхем в 1973 році встановив, що в лисіючих ділянках спорідненість рецепторів волосяних фолікулів до тестостерону і активність 5АР вище, ніж в нелисеющіх. У 5-альфа-ДГТ перетворюється більша кількість тестостерону, ніж в нормі. Це явище отримало назву «периферичного андрогенізма», а Р.А.Шіхан-Дейр показав, що периферичний андрогенізм не обов'язково корелює з гіперандрогенеміей. Як було доведено багатьма дослідниками, андрогенетичного алопеція у чоловіків розвивається на тлі нормального рівня андрогенів в периферичній крові. »

Т1: (0), тому що для облисіння необхідний підвищений рівень МПГ, але дослідження свідчать про інше.

Т2: (0), тому що в теорії 2 мається на увазі, що у всій лобно-тім'яної зоні є чутливі до ДГТ фолікули, а раз ці фолікули з успадкованими «рецепторами» є, то облисіння має проходити по всій зоні по равновероятном випадковим законом, тобто по різноманітних сценаріїв для різних людей. Але на практиці облисіння відбувається по 2 основним сценаріями з дотриманням симетричності (по Норвуд), і закінчується облисіння в кінцевій стадії однаковою конфігурацією, принаймні, прагне до неї. Т.к. «Лисіючий» і «нелисеющіх» ділянки – це щось непостійне і в процесі розвитку алопеції можуть одночасно належати верхній частині голови, випливає висновок, що має місце бути змінний в часі контур областей з рецепторами, де діє ДГТ. Який механізм управляє цим розподілом? Немає відповіді.

Т3: (0), тому що не може пояснити.

Т4: (+1), тому що периферичний андрогнізм починається в тому місці на голові, де розтягнення шкіри максимально, де вона найбільш тонка, де більшою мірою порушено капілярний кровообіг. При цьому симетричність облисіння забезпечується симетричністю форми голови плюс сіммеррічностью артерій в шкірі голови при рівномірному впливі сил гравітації, але ніяк не специфічним розподілом «рецепторів».

Факт 4. Чоловіки починають лисіти під час і після статевого дозрівання, тобто починаючи з 14-18 років. Приблизно 25% чоловіків мають ознаки облисіння до 25 років. Понад 50% чоловіків мають всі ознаки облисіння до 50 років. Відсоток нових лисих чоловіків у кожній віковій групі досить високий.

Т1: (0), не пояснює факт розтягнутості за часом настання облисіння.

Т2: (0), пояснює цей факт логічно невірно: «з віком виробництво і дія ДГТ посилюється», хоча встановлено, що рівень всіх видів МПГ падає.

Т3: (0), не пояснює цей факт.

Т4: (+1), тому що з віком шкіра у верхній частині голови продовжує стоншується під дією гравітації у кого швидше, у кого повільніше, що врешті-решт може призвести до порушення кровообігу і облисіння. Крім того, з віком не тільки на голові (через гравітації), але і по всьому тілу відбувається природне утоньшение шкіри. Наведемо цитату з журналу «Вісник дерматології», номер 3, 1999, стор 8-13,: «Шкіра (епідерміс плюс дерма) жінки тонше, ніж у чоловіків, у той час як товщина підшкірної жирової клітковини більше у жінок. Ці відмінності зберігаються протягом всього життя від 5 до 90 років. До 50 років товщина жіночої шкіри залишається практично незмінною, після чого починає зменшуватися, тоді як у чоловіків відзначається тенденція до плавного зниження товщини шкіри, починаючи з 12 річного віку. Очевидно, що товщина шкіри є гормонально залежним параметром ». Мабуть, сумарне дію 4 факторів у найбільш активних в сексуальному і життєвому плані чоловіків викликає катастрофічну втрату волосся у молодому, з 14 до 25-30 років, віці. До цих факторів, на мій погляд, треба віднести:

Комметирование закрыто.