Zill Bill

Коротко о медицине

Апр
26

Плазмові біомаркери передбачають результат при внутрішньомозковому крововиливі

Категория Новости

Високі плазмові рівні чинника некрозу пухлини альфа і білка теплового шоку 70 передбачають смертність у пацієнтів з внутрішньомозковим крововиливом, показали результати тайваньського дослідження.

"Ми припускаємо, що пошкоджений мозок вивільняє чинник некрозу пухлини альфа і білок теплового шоку 70 в периферичну кров", відзначають Хсин Ян Фанг (Hsin-Yuan Fang) (Національний Тайваньський Університет, Тайбей) і колеги.

БТШ 70 моделюється в клітинах під впливом стресу, ФНП-альфа є запальним медіатором. Були також проаналізовані зміни рівнів іншого прозапального цитокіну, інтерлeйкіна-18.

У 43 пацієнтів з внутрішньомозковим крововиливом, 10 з яких померли в лікарні, щодня бралися зразки плазми. Спинномозкова рідина оцінювалася у 18 пацієнтів, які зазнали хірургічного лікування, в день операції і щодня до видалення внутрішньошлуночкового дренажу.

Рівні ФНП-альфа і БТШ 70 були значно вище в зразках спинномозкової рідини, ніж в плазмі, підтверджуючи, що пошкоджений мозок є головним джерелом цих білків. Навпаки, рівні ІЛ-18 в плазмі були вищі, ніж в цереброспінальній рідині, вказуючи на інші джерела даного цитокіну.

Протягом перших 2 днів після розвитку внутрішньомозкового крововиливу у вижили пацієнтів рівні ФНП-альфа залишалися стабільними, в межах 8 пг / мл. У хворих, які померли в подальшому, рівні ФНП-альфа були вищими в перший день, в межах 15 пг / мл, і підвищилися приблизно до 23 пг / мл на 2-й день.

Плазмові рівні БТШ 70 дещо підвищилися у вижили пацієнтів, приблизно до 7 – 12 пг / мл, але у померлих хворих, після істотного підйому при госпіталізації до, приблизно, 33 пг / мл, знижувалися до 19 пг / мл на другий день.

Виявилося, що мРНК мессенжери БТШ 70 виявлялася протягом 4:00 після розвитку внутрішньомозкового крововиливу у 75% пацієнтів, тоді як мРНК ФНП-альфа в цей період часу була помічена тільки у 15% хворих.

Автори вважають, що плазмовий рівень БТШ 70 в перший день внутрішньомозкового крововиливи – хороший індикатор тяжкості крововиливи. Дослідники визнають, що БТШ 70 і ФНП-альфа не передбачали результат з більшою точністю, ніж такі традиційні предиктори як обсяг гематоми і Шкала Коми Глазго.

"Проте, ранні зміни рівнів цитокінів в плазмі та спинномозковій рідині корелювали з результатом захворювання" пишуть автори в "Journal of Clinical Neuroscience".

"Подальші дослідження причетності цитокінів до пошкодження головного мозку у пацієнтів зі спонтанним внутрішньомозковим крововиливом може привести до розвитку інтервенційних методик, що поліпшують результат захворювання".

Джерело: Solvay-pharma.ru

Комметирование закрыто.