Zill Bill

Коротко о медицине

Апр
26

Москва: погода і ваше здоров'я на 16.03.2006

Категория Новости

У Москві і Підмосков'ї при підвищеному атмосферному тиску переважатиме спастичний тип погоди, який не кращим чином впливає на здоров'я людей із серцево-судинними захворюваннями, у них можуть виникати серцеві і головні болі, відзначатися перегони артеріального тиску.

Весна – перехідний сезон, який характеризується помітними коливаннями основних метеопараметров. І ці коливання позначаються на стані людей з ослабленим здоров'ям. Відбувається загострення багатьох хронічних захворювань. До таких захворювань відносяться хвороби шкіри, шлунково-кишкового тракту, запалення суглобів, бронхо-легеневі, а також серцево-судинні захворювання. У перехідний період відчувається втома і дратівливість. Крім того, при високій вологості і підвищеної денної температури кисень навесні біологічно менш активний. Фахівці рекомендує уважніше поставитися до свого самопочуття і регулярно приймати полівітаміни, лікарські препарати, призначені лікарем з приводу основного захворювання, а також різні тонізуючі препарати, бажано рослинного походження.

Джерело: Сервер Метеоновини: вся інформація про погоду (www.hmn.ru)
Матеріал доданий користувачем shurinov

Радіойодабляція після оперативних втручань при високодиференційовані раку щитовидної залози

Шурине А.Ю. , Дроздовський Б.Я.
ГУ Медичний радіологічний науковий центр РАМН, м. Обнінськ, 2005 р.

Нами проаналізовані дані 169 хворих на рак щитовидної залози з числа надійшли у відділення радіохірургічного лікування відкритими радіонуклідами в 2004 році на терапію 131J після оперативного лікування. З них 31 (18%) чоловік у віці від 21 року до 70 років (50,6 ± 9,5 років), 138 (82%) жінок у віці 19-74 років (46,5 ± 10,5 років). За наданими виписками з історій хвороби обсяг оперативних втручань полягав в екстрафасціальна тиреоїдектомії або тиреоїдектомії з ФФІ клітковини шиї, лімфаденодіссекціей, з одного або 2х сторін в залежності від поширеності пухлинного процесу. Хворі поступали на радіойодабляцію в умови «гормонального голоду»: в терміни 3-4 тижнів після хірургічного лікування або 20 – 21 денний скасування супресивної терапії L-тироксином. Після введення лікувальної активності 131J (70 мки) і з виходу з «закритого» режиму, через 72-96 годин, стандартно проводилася сцинтиграфія всього тіла на комп'ютерному томографі APEX SP-6.При допомогою даного дослідження визначали відсоток накопичення ізотопу в проекції шиї і його фіксацію в метастатичних вогнищах.

Виділено 3 групи: 1 склали 43 (26%) пацієнта з місцево поширеними формами високодиференційовані раку щитовидної залози (ВДРЩЖ) – Т1-4 N0 M0. За даними гістологічного дослідження папілярний рак встановлено в 34 (79%), фолікулярний варіант у 9 (21%) випадках. При УЗД у 5 (11%) хворих виявлені ділянки залишкової тиреоїдної тканини в проекції ложа щитовидної залози (ЩЗ), обсяг яких варіював від 0,13 до 2,0 см3 (0,92 ± 0,69 см3). У 15 (35%) спостереженнях після введення лікувальної активності сцинтиграфически зазначалося накопичення радіофармпрепаратів (РФП) на шиї 23-45% від рахунку всього тіла (СВТ).

У 2 групу з регіонарними метастазами: Т1-4 N1 М0, увійшли 95 (56%) людина, папілярний і фолікулярний рак діагностовано у 73 (77%) і 22 (23%) відповідно. За даними УЗД залишкова тиреоїдна тканина виявлена ​​у 14 (15%) хворих сумарним об'ємом від 0,13 до 7,8 см3 (2,9 ± 2,4 см3). Після введення лікувальної активності 131J у 17 (18%) пацієнтів цієї групи реєструвалося підвищене накопичення РФП: 21 – 41% в проекції ложа ЩЗ від СВТ.

У 3-ї групи виділено 31 (18%) хворий з поширеністю пухлинного процесу Т1-4 N1 M1, що мають регіонарні і віддалені метастази. Папілярний рак верифіковано в 20 (65%) а фолікулярний варіант в 11 (35%) спостереженнях. Залишки тканини в проекції ложа ЩЗ виявлені за результатами УЗД у 6 (19%) осіб, сумарний обсяг склав 0,2-2,5 см3 (1,05 ± 0,72 см3), у 8 (25,8%) накопичення РФП на шиї склало 25-35%.

На підставі результатів аналізу встановлено: з 169 осіб в обсязі екстрафасціальна тиреоїдектомії щодо радикально оперовані 129 (86%) 40 (24%) пацієнтам для продовження радіойодтерапією вимагалося повторне оперативне втручання, у зв'язку із значним захопленням РФП в залишкової тиреоїдної тканини і , можливо, регіонарних пухлинних вогнищах. У хворих з поширеністю пухлинного процесу T1-4 N1 M0 і T1-4 N1 M1, за наявності значних залишків тканини ЩЗ, максимальна кількість РФП накопичується саме в даній тканини, а мінімальне, або його відсутність, в регіонарних і віддалених метастазах, що в подальшому збільшує число курсів радіойодтерапією і відповідно сумарну променеве навантаження на критичні органи і організм в цілому.

Комметирование закрыто.