Zill Bill

Коротко о медицине

Апр
27

Клітинна терапія діабету 2 типу можлива без імуносупресії

Категория Новости

Учені з Washington University School of Medicine повідомляють, що підтвердив свою ефективність метод лікування діабету 1 типу дає добрі результати і при лікуванні діабету 2 типу.

Це відкриття має велике практичне значення, оскільки число людей, які страждають від діабету 2 типу, в 20 разів перевищує число хворих на ювенільний діабет. У всьому світі зараз близько 200 мільйонів діабетиків, і з кожним роком їх стає все більше.

Робота виконана на щурячої моделі захворювання, але, мабуть, після додаткових досліджень її результати будуть застосовні і до людей.

Лікування діабету 1 типу полягає в трансплантації попередників інсулін-продукуючих клітин підшлункової залози, отриманих з ембріонів свині. У попередніх роботах цієї групи дослідників було показано, що можна так трансплантувати ці клітини, щоб вони не викликали імунного відторгнення; іммунносупрессори при цьому не застосовувалися. Коли попередники диференціюються в виробляють інсулін клітини, вони дозволяють підтримувати в крові нормальний рівень глюкози, таким чином лікуючи діабет.

Вчені використовували не ембріональні стовбурові клітини, а тканинні стовбурові клітини з зачатків відповідних органів – в даному випадку з зачатка підшлункової залози ембріонів свині на ранніх стадіях розвитку. Такі клітини «невидимі» для імунної системи щурів і не викликають реакції відторгнення.

У даній роботі на щурах моделювали діабет 2 типу. Трансплантація тих же клітин, що використовувалися в попередніх дослідженнях, також не викликала імунного відторгнення і її результатом було лікування діабету.

Одне з відмінностей між різними типами діабету полягає у феномені инсулинрезистентности, характерному тільки для діабету 2 типу. Якщо при діабеті 1 типу руйнуються інсулін-продукують клітини і через недостатню кількість інсуліну в крові зростає концентрація глюкози, то при діабеті 2 типу інсуліну може бути цілком достатньо, але клітини не чутливі до нього, в результаті чого глюкоза не проникає в них і зростає її концентрація в крові. Підшлункова залоза змушена виробляти все більше інсуліну, через що отримує необоротні пошкодження – і в кінцевому підсумку незадоволена потреба в інсуліні стає ще більше.

Виявилося, що трансплантовані клітини не тільки регулюють рівень цукру в крові, виробляючи інсулін, але і зменшують инсулинрезистентность. Було показано, що у цих щурів працює саме інсулін, що виробляється донорськими клітинами, їх власні інсулін-продукують клітини атрофувалися.

Відомо, що у людей свинячий інсулін працює так само добре, як людський. Проблема в тому, що при ін'єкціях інсуліну не вдається домогтися такого ж хорошого контролю вмісту глюкози в крові, як це буває при природному виділення інсуліну клітинами підшлункової за принципом зворотного зв'язку. Тому практично неминуче виникають різні ускладнення діабету. Трансплантовані інсулін-продукують клітини починають секрецію інсуліну у відповідь на підвищення концентрації глюкози в крові і таким чином зберігають цю концентрацію в межах норми, що дозволяє уникнути ускладнень.

Лікувати діабет методом трансплантації острівцевих клітин і цілої підшлункової залози намагаються вже давно, але донорських органів вистачає тільки 1% нужденних. Це одна з причин того, що такі трансплантації проводять тільки хворим на діабет 1 типу. Крім того, щоб уникнути відторгнення після трансплантації доводиться застосовувати імуносупресію, і вилікувані від діабету пацієнти отримують взамін подавлену імунну систему.

Якщо отримані з свинячих ембріонів стволові клітини будуть так само «невидимі» для людської імунної системи, як і для щурячої, їх можна буде використовувати для трансплантації без імуносупресії. Крім того, що цей метод придатний для лікування діабету обох типів, свинячі клітини є практично невичерпним джерелом.

Вчені продовжили свої досліди на приматах – поки що отримані тільки попередні результати, але вони обнадіюють. У мавп свинячі стовбурові клітини теж працюють, що дає підстави сподіватися в найближчому майбутньому перейти до клінічних випробувань.

Матеріали дослідження представлені в статті Rogers SA, Chen F Talcott, M, Liapis H, Hammerman MR. Glucose tolerance normalization following transplantation of pig pancreatic primordia into non-immunosuppressed diabetic ZDF rats. Transplant Immunology, 2006

Джерело: Cmbt.su

Комметирование закрыто.