Zill Bill

Коротко о медицине

Апр
26

Гепарин може бути не потрібний після стентування при гострому інфаркті міокарда?

Категория Новости

Користь гепарину у хворих з гострим інфарктом міокарда, які перенесли черезшкірне коронарне втручання, залежить від стратегії реперфузії.

У дослідження CADILLAC (Controlled Abciximab and Device Investigation to Lower Late Angioplasty Complications) увійшли 2082 хворих з гострим інфарктом міокарда (ГІМ), які перенесли первинне черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ). Всім учасникам рандомізовано виконувалося або екстрене коронарне стентування, або черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика (ЧТКА), з додаванням абсиксимаб або без нього. В аналіз, виконаний д-ром Kishore Harjai і колегами (Клініка Guthrie, Sayre, Пенсільванія), увійшли 976 хворих, які не отримували абсиксимаб, з яких 78% отримували нефракціонований гепарин після втручання. З 421 пацієнта, рандомізованого до групи ЧТКА, у осіб, які отримували гепарин, були нижчими показники внутрішньолікарняних основних коронарних ускладнень (ОКО; 5.3% проти 11.4%), ОКО через 1 рік (22% проти 31%) і внутрішньолікарняних помірних і важких кровотеч ( 2.3% проти 8.9%). Усі відмінності були статистично достовірними (р

Автори визнають, що отримані результати можуть бути обумовлені випадковими факторами. Тим не менш, вони впевнені, що у хворих з ГІМ, які перенесли коронарне стентування і не отримують інгібітори глікопротеїнових IIb / IIIa рецепторів, рутинне призначення гепарину після втручання не асоціюється з певними перевагами і може бути виключено. При цьому у пацієнтів з ЧТКА призначення гепарину призводить до зниження частоти внутрішньолікарняних і річних ОКО.

Am J Cardiol 2007; 99:202-7.

Джерело: Cardiosite.ru

Комметирование закрыто.