Zill Bill

Коротко о медицине

Апр
26

Чи треба турбуватися колишнім курцям?

Категория Новости

Кілька днів тому подруга сказала мені, що раніше вона курила. Для мене це було новиною. Всі 15 років, що ми знайомі, вона була прихильною здорового способу життя матір'ю двох дітей. Вона сказала мені, що курила підлітком і в ранній молодості. Тепер її це турбує. "Пітер Дженінгс", – говорить вона.

Передбачається, що відмова від куріння повинен позбавити тютюнозалежних людей від тривог. Проте часто вони бояться того ж, що й активні курці: раку легенів.

Ці тривоги зросли в цьому місяці, коли Пітер Дженінгс, провідний вечірньої програми новин каналу ABC, повідомив глядачам, що хворий на рак легенів. Особливо налякало колишніх курців його уточнення, що, якщо не вважати короткочасного зриву в 2001 році, він кинув палити 20 років тому.

Додатково до цього потрясіння намітилася ще одна тривожна тенденція: за даними Американського ракового суспільства, серед жертв раку легень зростає відсоток колишніх курців, в той час як відсоток активних курців знижується. Це змусило деяких медиків задатися питанням, не применшують чи фахівці ризики для колишніх курців. Багато людей, давно кинули палити, подібно моїй подрузі, почали замислюватися, не пройти їм обстеження на рак легенів.

Зрозуміло, ніякі дані не свідчать, що куріння в будь-якому обсязі може бути безпечним. Однак, згідно з більш раннім дослідженням, відмова від куріння суттєво знижує ризик серцево-судинних захворювань, раку легенів і емфіземи – самих серйозних проблем зі здоров'ям, які пов'язують з курінням. Зростаюча частка некурців серед хворих раком легенів просто є відображенням значного поповнення легіонів американців, що відмовилися від згубної звички до нікотину.

Враховуючи значне зниження кількості курців (зараз курить лише чверть чоловіків в країні в порівнянні з 57% 50 років тому), колишніх курців зараз просто в цілому більше, ніж активних курців, каже Майкл Тун, який очолює епідеміологічне дослідження для Американського ракового суспільства в Атланті. У загальній складності колишні та теперішні курці складуть 87% з 163,5 тис. смертей від раку легенів, очікуваних в цьому році. Згідно з даними суспільства, від раку легенів помирає більше американців, ніж від будь-якого іншого онкологічного захворювання.

Нове дослідження підтверджує, що у тих, хто кинув палити досить рано, порівняно мало причин для занепокоєння. П'ятдесятирічної дослідження нікотінозавісімих британських лікарів, результати якого були опубліковані минулого літа в медичному журналі British Medical Journal, показало, що в середньому курці живуть на 10 років менше, ніж некурящі. В ході дослідження також було виявлено, що ті, хто кинув палити в 30 років або раніше, за рівнем тривалості життя наближаються до тих, хто ніколи не курив.

Питання про те, що робити колишнім курцям, окрім як хвилюватися про своє здоров'я, залишається предметом медичних диспутів. Медичні обстеження, такі як рентген та комп'ютерна томографія (КТ), допомагають виявити рак легенів, але Американське ракове суспільство, як і інші медичні організації, не рекомендує проходити такі обстеження людям, у яких не спостерігається симптомів. Страховка не покриває вартості рентгенівського обстеження, якщо у людини немає симптомів раку легенів (які включають хронічний кашель і кашель з кров'ю). Основна причина цього в тому, що хоча рентген допомагає виявити новоутворення на ранній стадії, не завжди видно, чи розвинеться воно у щось небезпечне. Тому вважається, що такі обстеження можуть призвести до непотрібного онкологічному лікуванню, яке саме по собі вкрай небезпечно.

Деякі лікарі схиляються до проведення таких обстежень. Двадцять років використання спіральної комп'ютерної томографії для діагностування раку легенів на ранніх стадіях переконали Клаудію Хеншке, професора радіології з медичного коледжу Університету Корнелл в Нью-Йорку, що рання діагностика і лікування можуть знизити смертність від раку легенів на 70%. Вона рекомендує спіральну КТ – процедуру вартістю 300 доларів – колишнім курцям, але не всім. Обстеживши більше 28 000 чоловік, доктор Хеншке каже, що вона та її колеги вважають, що вони встановили поріг, після якого обстеження виправдано для людей молодше 60 років: 10 "пачко-років" (1 "пачко-рік" – 20 сигарет в день протягом одного року). Це відповідає одній пачці сигарет на день протягом десяти років або 3650 пачкам (72 тисячам сигарет), викуреним за будь-який період часу.

Як правило, людям молодше 60, викуривши менше цієї кількості, немає необхідності проходити обстеження, говорить доктор Хеншке. У людей більш старшого віку ризик захворюваності на рак в цілому вище, тому для них враховуються і інші фактори

Оскільки в її дослідженнях не була задіяна контрольна група, медичні організації не вважають переконливим, що раннє обстеження може рятувати життя. Доктор Хеншке і її колеги, можливо, діагностують і лікують рак, з яким їх пацієнти могли б прожити досить довго і померти від іншої причини, говорить Барнетт Крамер, заступник директора з питань профілактики Національного інституту охорони здоров'я США.

Можливо, пройдуть роки, перш ніж дослідження із залученням контрольних груп, що фінансуються урядом, покажуть, чи ефективні для порятунку життів обстеження людей без симптомів раку.

Тривоги, пов'язані з раком легенів, в деякому сенсі спрямовані не за адресою, тому що основна причина смертності в зв'язку з курінням – серцево-судинні захворювання. Але від серцево-судинних захворювань страждає широкий спектр людей, в той час як рак – це переважно проблема курців.

Страх перед раком легенів особливо сильний, можливо, ще й тому, що він вбиває 85% своїх жертв, причому це болісна смерть, до того ж багато хто сприймає це як покарання. Хворі на рак, які курили, повинні примиритися з усвідомленням того, що вони самі винні у своїй долі.

"Так, я був курцем", – сказав у своєму зверненні до глядачів ABC 66-річний Дженінгс. Визнавши, що його утримання від куріння було порушено короткочасним зривом після теракту в 2001 році, Дженінгс сказав: "Я проявив слабкість".

Джерело: Inopressa.ru

Комметирование закрыто.